受訪專家：楊超 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、副教授

?????? 30多歲,，素日身體健康,，但在懷孕27周，突發(fā)腦出血,，繼而出現(xiàn)腦疝,，剖宮產(chǎn)發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，病情幾度逆轉(zhuǎn),，最后經(jīng)過三次搶救,、兩次手術(shù),，才成功剖宮產(chǎn)下一名嬰兒?；叵肫饋?，這是多么驚險(xiǎn)的一幕。

?????? 為什么會突發(fā)腦出血,，這成了很多人的疑問,。據(jù)了解，孕婦在妊娠期發(fā)生腦卒中的機(jī)會為0.003%,，而妊娠高血壓可能引起孕婦腦出血,。但參與救治該孕婦的中山一院神經(jīng)外科楊超大夫表示，妊娠高血壓引起的腦出血90%以上都是發(fā)生在大腦,，而該孕婦出血部位在小腦,，且她并無妊高癥病史，故不排除是腦血管畸形破裂出血的可能,。

?????? 腦血管畸形,，一般是先天性的，平時(shí)往往無任何癥狀,，一旦破裂出血,，則比較危急。其實(shí),，而除了腦血管畸形以外,，還有腦外科的疾病在最初是沒有癥狀或不明顯的，因而往往容易出現(xiàn)漏診或者誤診,，比如說以下的一些情況：

?????? 老年癡呆也可能是腦積水引起

?????? 很多老人,，隨著年齡的增長，出現(xiàn)記憶力下降,、步速減慢,、小便失禁等癥狀，但有些人誤以為這是年齡變大的原因,、是正?，F(xiàn)象。其實(shí),，這些可能是老年癡呆的癥狀,。而很多人又認(rèn)為老年癡呆是無藥可治的，但事實(shí)并非如此,。在歐美等國家,，老年癡呆通過一定的手段可以治愈或者緩解。

?????? 老年癡呆的誘發(fā)因素有很多，其中一部分是由腦積水引起的,，這部分比例雖然比較小,，但由于我國老年人口基數(shù)大，所以,，絕對的數(shù)量并不少,，但大部分人會忽略這一點(diǎn)，所以出現(xiàn)漏診的可能性比較大,。楊超提醒,，“腦積水引發(fā)的老年癡呆是可能被治愈的。通過腹腔分流手術(shù),，將腦積液引入腹腔,。手術(shù)之后，可以提高老年人的反應(yīng)能力,，老年癡呆也會得到緩解甚至治愈,。”

?????? 至于怎么知道是否腦積水引起,，一般作個(gè)MRI檢查便能知曉。

?????? 手指麻木：小心阿奇式畸形

?????? 當(dāng)出現(xiàn)肩膀麻木,，進(jìn)而延伸到小臂,，甚至是手指麻木，很多人會想到可能是頸椎病引起,；去醫(yī)院看病,，醫(yī)生一般會建議作CT檢查；若CT顯示正常,，或許有些人就選擇吃些藥,，先觀察一下，但如果半年之后仍然沒有好轉(zhuǎn),，此時(shí)應(yīng)該警惕,，可能不是骨科的問題，而是脊髓的問題,，應(yīng)該去做一個(gè)核磁共振（MRI）,。MRI相比于CT，識別度比較高,，可以清晰看到脊髓狀態(tài),。

?????? 楊超特別提醒，“出現(xiàn)非對稱性地手指麻木,，特別是單指麻木逐步擴(kuò)散到其他手指,，要保持警惕，應(yīng)盡早去看神經(jīng)內(nèi)外科?！彼榻B,，“雙手手指麻可能是糖尿病等其他疾病引起的，但非對稱性地手指麻木,，可能是腦積水引起,，或者是阿奇式畸形?！?/span>

?????? 阿奇式畸形,，就是Arnold-ChiAri畸形，也叫小腦扁桃體下疝畸形,。阿奇式畸形可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,，發(fā)現(xiàn)越早，治愈可能性越大,。

?????? 屁股長“尾巴”,，不能掉以輕心

?????? 當(dāng)小孩屁股尾骨有個(gè)小尾巴或者肉團(tuán)，或者有小坑,、小窩,，家長通常會找小兒外科，甚至有人會把它當(dāng)作脂肪瘤直接處理（切掉）,。但事實(shí)上,，“屁股長尾巴”，很可能是脊髓栓系綜合征,。楊超指出,，“脊髓栓系綜合征，如不及時(shí)治療,，小孩長大后會出現(xiàn)走路跛形,、腎功能不全等癥狀；但通過手術(shù),，可以恢復(fù)受損神經(jīng)功能,，小孩兒疼痛能夠得到控制，可以正常走路,?！?/span>

原文：http://www.haodf.com/thesis/2205659255.htm